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医保局

一、主要职责

(一)贯彻执行国家和省市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保牌制度的法律法规、规划和标准,拟定全县医疗保险相关政策、规划和标准,组织起草相关县立博体育规章革案。拟订全县公务员医疗补助、企事业单位补充医疗保险政策和管理办法。

(二)组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)组织制定和实施医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区城调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

(四)组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,承担医保目录准入相关工作。

(五)组织制定药品、医用耗材价格和疗服务项目,医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)制定药品,医用耗材的招标果购政策并组织实施,指导药品和医用耗材集中采购平台建设。

(七)制定定点医药机构协议和支什制度管理办法并组织实施,建立健全医疗保牌信用评价体系和信息坡露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障和生育保险领域法规行为。

(八)负责公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

(九)指导全县医疗保险、生育保险经办机构开展业务工作。

(十)按规定要求,承担对口事业服务机构业务工作的指导协调和监督职责

(十ー)承办县委、县立博体育交办的其他任务。

(十ニ)职能转变。县医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好地保障人民群众就医需求,减轻医药费用负担。

(十三)与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医疗保牌局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

     二、联系方式

     办公室电话:0416-7705099